医保基金作为人民群众的“看病钱”和“救命钱”，其安全运行直接关系到亿万家庭的福祉。然而，近年来医保基金的欺诈骗保行为屡禁不止，严重威胁着基金的安全和可持续性。据新华社报道，今年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元，这一数字虽然显示了监管的成效，但也暴露出医保基金管理中存在的漏洞。 前不久，媒体曝光的无锡虹桥医院骗保事件，引起了社会的广泛关注。根据官方通报，无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元。该医院的法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施，医院现已停业。 这起事件的特点包括有组织团伙式作案、全链条专业化造假、涉案人员计件提成、设置阴阳账簿、真假病区以及恶意对抗调查等。医院通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段，勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，骗取医保基金，令人触目惊心! 对于如果管好这笔老百姓的“看病钱”“救命钱”?国家医保局已经明确表示，下一步将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，坚决维护好医保基金安全。这些措施的提出，体现了国家对于堵塞医保“黑洞”的决心和行动力。 飞行检查的扩面和大数据的监管，将使得监管更加精准和高效。通过技术手段的运用，可以更好地发现和预防欺诈骗保行为，保护医保基金不受侵害。同时，自查自纠的做实和长效机制的健全，将推动医疗机构和相关部门提高自我管理能力，从源头上减少违规行为的发生。 此外，加大曝光力度，对违法违规行为进行公开通报，不仅能够对其他潜在的违规者起到震慑作用，也能够提高公众对医保基金安全的认识，促进社会共治。公众的参与和监督，是维护医保基金安全不可忽视的力量。 总之，堵塞医保“黑洞”刻不容缓，需要政府、医疗机构、公众等多方共同努力。通过完善法规、强化监管、提高透明度等措施，政府应显示能够保护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”的监管能力，以回应公众普遍关注的医保基金的安全和公平。 链接： 健康问题既是民生问题，也是经济问题，关乎中国人生命的长度与质量，关乎经济可持续发展。我国的医保家底知多少?根据国家医保局发布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》。2023年，我国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入、总支出分别为33501.36亿元、28208.38亿元，累计结存33979.75亿元。 搜索近三年中国的医疗总支出数据，集中到一点，显示了医疗费用持续增长的趋势。 2022年：根据《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，全国卫生总费用初步推算为84,846.7亿元，其中政府卫生支出为23,916.4亿元，社会卫生支出为38,015.8亿元，个人卫生支出为22,914.5亿元。人均卫生总费用为6,010.0元，卫生总费用占GDP的比重为7.0%。 2023年：《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国卫生总费用初步核算为90,575.8亿元，政府卫生支出为24,147.9亿元，社会卫生支出为41,676.8亿元，个人卫生支出为24,751.1亿元。人均卫生总费用为6,425.3元，卫生总费用占GDP的比重为7.2%。 2024年：目前没有直接的统计数据，但根据《2024-2028年中国医疗保险市场前景预测及投资咨询报告》中的分析，可以预见中国的医疗总支出将继续增长。报告中提到，中国的医疗总支出在GDP中的占比虽然不高，但增长速度超过了经济增长速度。 从这些数据可以看出，中国的医疗总支出在逐年增加，政府、社会和个人在卫生领域的投入都在增长，这反映了中国人的整体医疗负担水平，不容忽视。 |
